TRICOMONIASIS. TRATAMIENTO. QUÉ DICE LA EVIDENCIA
Cuál es la diferencia entre dar y no dar tratamiento?
Los
resultados demuestran que se debe dar tratamiento a pacientes con diagnóstico de tricomoniasis, ya que los resultados son mejores en el grupo de tratamiento que en quienes no se administra medicamentos, tomando en cuenta la cura parasitológica desde el día 4 a los 3 meses.
*Con amarillo los resultados estadísticamente significativos.
Efectos secundarios
Se evaluaron los siguientes efectos adversos:
•Sabor
desagradable
•Náusea
•Vómito
•Cefalea
•Mareo
Solamente el sabor desagradable y la náusea fue mayor en el grupo de tratamiento.
Qué
régimen es el adecuado ?
Metronidazol 2 g
oral (
1 dosis)
vs
un curso
de 5-7 días
Se ha
comparado un régimen corto vs un régimen largo, donde se observó que para cura parasitológica no había diferencias entre uno y otro , pero los efectos
secundarios fueron mayores con el régimen corto
Efectos
secundarios
•Se
evaluó náusea – vómito, dolor abdominal, rash cutáneo, mareos
Solo las náuseas y vómitos fueron mayores con el tratamiento corto, en el resto de resultados no existieron diferencias estadísticamente significativas
Cuál
es la vía de administración más eficaz?
Se tomaron en cuenta varios resultados, y solo en el resultado sin cura parasitológica, la vía oral fue la más eficaz, en los restantes no
existieron diferencias estadísticamente significativas.
Se
debería tratar a la pareja?
En los resultados sin cura parasitologica a los dos meses, y sin cura con
relaciones sexuales, el tratamiento a la pareja muestra ser eficaz.
Metronidazol
vs Ornidazol
No hay
diferencias entre los dos fármacos en cuanto a eficacia.
Los
efectos secundarios (cualquier efecto) fueron mayores con ornidazol.
Efectos secundarios
• Otros efectos adversos evaluados fueron: Náusea-vómito, fatiga y mareo, mostrando que no hay
diferencias entre los dos fármacos.
Metronidazol
vs Tinidazol
Hubo más
eventos sin cura parasitológica en el grupo de metronidazol, al igual que sin mejoría clínica,
además de mayores efectos secundarios con metronidazol.
Pero
hay que tomar en cuenta que aunque tinidazol parece ser más eficaz, los intervalos
son grandes.
Tinidazol podría ser una buena alternativa para el
tratamiento de la tricomoniasis.
Tinidazol
vs Ornidazol
No existieron diferencias entre los dos fármacos para
los resultados medidos.
Cuál
dosis de Metronidazol
es más eficaz?
La dosis estándar es
más eficaz.
En
cuanto a efectos secundarios no exisitieron diferencias entre ambos.
Metronidazol vía oral vs Cotrimazol
Intravaginal
El metronidazol es
más eficaz en los dos resultados.
Nota: Mujeres embarazadas han sido excluidas del presente estudio, para su tratamiento revisar la literatura en este grupo de personas.
CONCLUSIÓN
El Metronidazol es eficaz para tratar la vaginitis por trichomonas, siendo más eficaz la dosis estándar. La vía oral mostró ser la más eficaz.
Las parejas de la pacientes diagnosticadas con vaginitis por trichomonas deben ser tratadas.
El tinidazol también mostró ser eficaz para tratar tricomoniasis.
REFERENCIAS
Forna F, Gülmezoglu AM. Interventions for treating trichomoniasis in women. Cochrane Database of Systematic Reviews
2003, Issue 2. Art. No.: CD000218. DOI: 10.1002/14651858.CD000218.
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