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QUE ES LA ANHEDONIA ?

La Anhedonia es la disminución de  la capacidad para experimentar placer, a los estímulos normalmente agradables, se presenta en algunos trastornos psiquiátricos como el Trastorno Depresivo Mayor, constituyendo su síntoma principal, sin embargo, puede estar presente en individuos sanos. (Jennifer Keller, 2013). En los pacientes esquizofrénicos la anhedonía refleja un conjunto de creencias relacionadas con el placer bajo que emerge cuando los pacientes se les pide que informen sobre sus sentimientos no corrientes. (Strauss & Gold., 2012).

El placer está ligado a un proceso de recompensa, el cual tiene dos componente, el “gusto” y el “querer”, que se relacionan con el sistema de recompensa mesolímbico (MRS). El núcleo estructural del MRS consiste en el núcleo accumbens (NAc) y  el área tegmental ventral / sustancia negra (VTA / SN). El NAc, se ha vinculado en el procesamiento placentero de los estímulos, incluyendo aquellos que no implican recompensa explícita, la dopamina liberada por la VTA es crucial para el procesamiento de recompensa. (Jennifer Keller, 2013). Se ha citado al stress como causante de cambios estructurales en el NAc, lo cual implica un comportamiento anhedónico, que puede ser revertido con antidepresivos. (J M Bessa, 2013) Sin embargo para poder establecer un tratamiento efectivo para la anhedonía en trastornos como la depresión, esquizofrenia, y trastorno bipolar es necesario conocer a profundidad estas bases neurológicas. Un estudio reciente encontró que la psicoterapia diseñada para aumentar el compromiso con el estímulo de recompensa mejoró la activación del sistema de MRS en la depresión. (Jennifer Keller, 2013)

QUÉ ES LA EMPATÍA ?

La empatía se define como un proceso fundamental en las interacciones sociales humanas que permite comprender las emociones y sensaciones de otras personas, de esta manera compartir sus estados sensoriales y afectivos. (I. Bufalari, 2013). Tiene 2 enfoques: cognitivo y empatía como cognición y emoción, el cual se relaciona con la capacidad de unirse a la experiencia de los otros, tomando en cuenta su  percepción y comprensión de las emociones de los demás. Puede reflejar disposiciones estables de personalidad. (L. Sánchez Jiménez, 2013)

Estudios han demostrado que los psicópatas presentan empatía cognitiva y una capacidad mental en el rango normal, pero con la diferencia de que carecen de reactividad emocional y respuestas de solidaridad. Pacientes con alexitimia presentan una baja empatía hacia los demás, ya que ellos tienen un déficit en la identificación y expresión de los sentimientos propios, lo cual es la base para lograr comprender dichos estados en otras personas. (I. Bufalari, 2013)

La presencia de empatía en el personal es de fundamental importancia ya que mejora la satisfacción del paciente, aumenta la complacencia, incrementa la habilidad del médico en el diagnóstico y tratamiento, Baja significativamente el riesgo de juicio por mala práctica; es decir mejora la relación médico paciente, elemento importante en la práctica clínica. (L. Sánchez Jiménez, 2013)

Referencias

C. Quezada, J. R. (2012). Empatía y convergencia del tono fundamental. Revista de Lingüística Teórica y Aplicada, 50, 145-165. Retrieved from http://www.scielo.cl/pdf/rla/v50n2/art_07.pdf

I. Bufalari, S. I. (2013, July 26). The social and personality neuroscience of empathy for pain and touch. Frontiers in Human Neuroscience, 393. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3724165/

J M Bessa, M. M. (2013, April 21). Stress-induced anhedonia is associated with hypertrophy of medium spiny neurons of the nucleus accumbens. Translational Psychiatry, 1-7. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3693402/pdf/tp201339a.pdf

Jennifer Keller, C. B. (2013, May 16). Trait anhedonia is associated with reduced reactivity and connectivity of mesolimbic and paralimbic reward pathways. Elsevier, 1-10. Retrieved from http://scsnl.stanford.edu/documents/Keller_Trait%20anhedonia_13.pdf

L. Sánchez Jiménez, M. P. (2013, febrero 17). Evaluation of empathetic orientation in Odontology students. Educación Médica Superior, 27, 1-11.

Strauss, G. P., & Gold., J. M. (01 de April de 2012). A New Perspective on Anhedonia in Schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 169, 364-373. Obtenido de http://ajp.psychiatryonline.org/data/Journals/AJP/22169/appi.ajp.2011.11030447.pdf